短短两天时间,参加初筛的就有数百人
但最后真正合格的仅有十多人
目前,医院选择了一批稳定的粪菌捐献者
并于近日完成了首例粪菌移植

第一位报名成功的受试者被腹泻困扰了十几年
此次来参加实验,接受粪菌移植的是一位36岁的小伙子,身高177厘米,体重却有116公斤,他因为肠易激综合征,被腹泻困扰了十余年,是医院公开粪菌移植招募后,报名成功的第一位受试者。
当天的移植过程其实很简单!
前期工作准备就绪后,医生将捐献者的新鲜“粑粑”,经过仪器设备的多次离心,层层过滤“去粗取精”,提取出的“精华”通过置入的导管打到受试者体内,分4天进行。
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内镜中心工作人员正在准备导管

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消化内科主任黄勤为受试者置入导管

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机器提取粪菌

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离心提取菌群

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通过导管将菌群打入受试者体内

移植的是菌群而非粪便本身
没有常人想的那般“恶心、可怕”
粪菌移植过程无痛苦不适,安全性高
粪菌移植,顾名思义就是将健康人体内粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,以此重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗,为受试者建立更加合理的肠道菌群。很多人无法接受粪菌移植,觉得不卫生、不安全,但事实上,经过高标准、多道工序处理后的粪菌,移植到患者体内后,发生不良反应的概率会明显下降,安全性也会提高。跟踪随访受试者情况不错
“移植后,患者的腹泻症状,从原先的一天十多次减少到了一天五六次,且没有出现任何的不适感。通过这种无创的方式调节肠道功能,效果可以说是比较理想的。”黄勤说。当然,一次粪菌移植远远不够,此次受试的患者有长达十余年的腹泻史,因此后续最好能坚持几个疗程,会有更显著的效果。
临床惊喜不断
据了解,粪菌移植的好处和作用还有很多,除了可以治疗难辨梭状芽孢杆菌感染和溃疡性结肠炎、严重克罗恩病合并肠内瘘感染、便秘、肠易激综合征等疾病以外,很多人想象不到的是, 粪菌移植还可以治疗自闭症。
关于此,国内有不少相关案例报道。去年,山东济南一名16岁男孩,就曾通过粪菌移植治疗自闭症,八次实验后,他已经能和别人进行简单的交流。
记者查阅相关资料发现,除了治疗自闭症以外,粪菌移植还可用于肥胖、糖尿病等代谢综合征,自身免疫性肝病、治性乙肝、肝硬化等肝脏疾病以及多重耐药菌感染、过敏性哮喘等肠道外疾病的治疗。
“目前,我们也在探索关于粪菌移植治疗的更多领域,无论是考虑到患者的接受程度,还是治疗效果,都希望更多人能了解粪菌移植的益处,不盲目害怕抵触。”黄勤说。

医院对“优质粑粑志愿者设置了严格的“准入门槛”
为了能让参与实验的受试者有充分保障,除了粪菌移植的过程要求高以外,医院前期对捐献者的“粪便质量”要求,也是相当高。
“要捐献粪便,首先捐献者的身体健康状况要有保证,一般来说,医生会优选年轻人,最好没有性生活史,且至少近3-6个月内没有发生腹泻,没有使用过抗生素,而且必须没有传染病和胃肠道疾病。”黄勤说,除了常规的体检外,医院还会针对捐献者的胃肠道是否健康进行评估。
通过身体要素这一“关卡”后,捐献者还要通过心理关、遗传病关、外形体态关、不良嗜好关等等,这些看似与“捐献粑粑”毫无相关的指标,事实上都是医生判断捐献者是否能“过关”的重要标准。
“目前,我们选择了一批稳定的粪菌捐献者,以在校大学生为主,男性女性都有。”黄勤表示筛选环节的严格要求,事实上也是为捐献者和受试者提供一份必要的保障。
为了提供质量更高的“粑粑”,捐献者在通过层层筛选后,还要继续保持健康有节律的生活,不吃烧烤油炸食物、不熬夜、不喝酒、不吃冰的食物,参考医生提供的专业食谱提前调理身体……只有这样,才能拥有安全健康、符合捐献标准的“粑粑”。
